癫痫用药是一门学问

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水合氯醛的临床药理特性如何?水合氯醛(水化氯醛、含水氯醛),chloralhydrate(chloraldu-rat,chloradorm,noctec)

性状剂型：癫痫病预防白色或无色结晶，有刺激性，特臭，味苦而灼。易溶于水、乙酵及乙醚，10%水溶液，PH为3.5～4.4。水溶液久贮渐分解,见光分解加速，10%水合氣醛糖浆：其中加有20%单糖浆矫味剂及20%淀粉(糊化或淀粉浆)，以减少水合氯醛对胃肠道的刺激性。水合氯醛合剂：内含5%水合氯醛、5%溴化纳。

溶液剂：10%溶液，催眠5～10ml/次，以多量水稀释并加胶浆剂后睡前服。抗惊：10～20ml/次，也可稀释1～2倍后一次灌肠.

药效学：本品为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药，它具有镇静、催眠及抗惊厥作用，服后15～30分钟产生作用，1小时达高峰,可持续6～8小时。在体内消除快，不易蓄积，较少产生后遗作用，临床上用于小儿EEG诱导睡眠及各种需要合作的检査项目如CT、MRI、颅骨片等的催眠。其特点是不缩短快眼动睡眠时相。

药动学：小儿40mg/(kg·次)，总量<1g(成人<2g)，口服胃肠道吸收迅速，在红细胞、肝脏、肾脏以其它组织中迅速还原成活性代谢产物三氯乙醇，癫痫康复案例小部分氧化成无活性的三氯醋酸。代谢物及其葡萄糖醛酸结合物从尿和胆汁中排泄。水合氯醛半衰期极短(仅数分钟)，其药理作用主要由三氯乙醇产生。三氯乙醇半衰期为8小时。

不良反应：水溶液对胃粘膜有刺激性，口服可致恶心、呕吐。长期应用可致肾炎、头痛、运动失调、精神紊乱、心律失调、皮疹、白细胞减少。癫痫病的手术治疗大量应用对心肌、肝脏有拫害，可致昏迷、呼吸抑制、发绀、血压下降等急性中毒症状。致死量为10g。久用可产生耐药性和依赖性。突然停药可产生戒断症状。

（实习编辑：刘睿昌）

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