公立医院药占比后年起降至30破除以药补医-【新闻】

发布时间：2021-05-27 12:00:23 阅读：次来源：粘度计厂家

公立医院药占比后年起降至30% 破除以药补医

昨日，国务院办公厅公布了《关于都市公立医院综合改革试点的指导意见》，力争到2017年试点都市公立医院药占比总体降到30%左右。

国务院医改办负责人介绍，此次改革的重点任务首先是废除公立医院“以药补医”机制，成立公立医院运行新机制。试点都市所有公立医院推进医药分隔，打消药品加成，成立科学赔偿机制。

意见提出了改革时间节点：到2017年，都市公立医院综合改革试点全面推开，医药用度不合理增长得到有效控制，总体上个人卫生支出占卫生总用度的比例降低到30%以下。

目前，全国各地漫衍着约6800家都市公立医院。2010年，我国在17都市启动了公立医院改革试点，今年改革试点都市将增加到100个。新京报记者了解到，目前，北京市已在友谊医院、向阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭五家医院试点医药分隔。北京正在酝酿着将“医药分隔”推广至全市。

■ 意见要点

1 按病种、按处事单位订价，按病种付费的病种不少于100个

2 控制公立医院特需处事规模，提供特需处事的比例不凌驾全部医疗处事的10%

3 强化医保支付和监控作用，支付方法改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗处事

4 成立以公益性为导向的查核评价机制

5 卫生计生行政部分负责人不得兼任公立医院带领

6 严禁给医务人员设定创收指标

7 敦促成立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式

■ 焦点

今年出台公立医院医疗处事价格改革方案

意见中提出，力争到2017年试点都市公立医院药占比总体降到30%左右；百元医疗收入中消耗的卫生质料降到20元以下。在担保公立医院良性运行、医保基金可蒙受、群众整体承担不增加的前提下，试点都市要在2015年制定出台公立医院医疗处事价格改革方案。

北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，公立医院改革的最大“手术”是废除以药补医机制，与此同时，通过适当提高处事收费和当局补助这两道闸门，通过医保支付衔接，从而在必然水平上解决打消药品加成后公立医院收入减少的问题。

北京大学医学部传授吴明认为，改革的最终目的是使医院通过控制成原来获取利润，所以试点地域需要找到担保医疗处事质量、控制医疗本钱和调换大夫积极性的平衡点，兼顾医院和大夫、患者和医保三方利益。

“医保和当局投入切实到位是改革关键”

按照意见，都市公立医院试点将打消药品加成。将公立医院赔偿由处事收费、药品加成收入和当局补贴三个渠道改为处事收费和当局补贴两个渠道。

此前，一些当局未能切实履行其办公立医院的责任，如备受热议的“当局赔偿不到位”现象。在这样的配景下，一些专家认为，医改最大的问题是“改当局”。

对此，昨日意见提出，要调解医疗处事价格、加大当局投入、改革支付方法、降低医院运行本钱等，成立科学合理的赔偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等用度列入医院运行本钱予以赔偿。

刘远立介绍，此前，河南头条网消息：，药品加成收入约占公立医院收入的40%，打消之后，医院的收入会下滑幅度较大。

他暗示，这次公立医院改革能否乐成主要在两个因素。首先，提高处事用度后，医保能否为提高的处事用度买单。

其次是当局的投入能否到位。此次改革要求当局的财务投入力度要大大提高，但是在经济新常态的配景下，处所当局面对着财务收入减少的现状。因此，当局补助是否能到位以及医保能否为提高的用度买单，这是改革成败与否的关键。

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